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7、JACC Heart Fail:HFA-PEFF 和 H2FPEF 评分在有症状心房颤动患者中的实用性和有效性
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8、Br J Sports Med:中等至剧烈运动可降低2型糖尿病和超重/肥胖患者慢性肾脏疾病进展风险
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9、NEJM:新型口服药JNJ-77242113治疗银屑病疗效更显著
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10、Cell Stem Cell:惠利健团队利用微囊化可增殖人肝细胞类器官实现肝衰竭治疗
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11、J Magn Reson Imaging:相位分辨功能性肺(PREFUL)MRI派生的肺动脉脉搏波速度测量的可行性、重复性和与肺功能的相关性
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12、JAMA Pediatr:alirocumab可以显著降低家族性高胆固醇血症儿童患者的LDL-C
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13、J Hepatol:帕比司他联合化疗显著提高难治性肝母细胞瘤生存率
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14、Laryngoscope:鼻中隔成形术后辅助舌下免疫疗法的疗效如何?
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15、J Hand Surg Glob Online:预测月骨周围损伤的急性正中神经病变
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16、Eur Urol Focus:膀胱癌患者中卵巢癌风险的人口估计
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17、Eur Urol Oncol:基于顺铂的新辅助化疗对接受放射治疗的浸润性膀胱癌患者的益处: 一项逆概率处理加权分析
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20、North Clin Istanb:术前CT与Hook试验对韧带联合损伤的可靠性分析
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TAG:免疫检查点抑制剂与化疗作为晚期食管鳞状细胞癌二线治疗的比较
2024-03-19
食管癌是中国第五大最常见和第四大致命的消化系统恶性肿瘤,其中食管鳞状细胞癌(OSCC)约占所有病例的85%。近年来,卡瑞利珠单抗、纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、信迪利单抗和替雷利珠单抗等新型PD-1抑制剂被批准用于晚期或转移性OSCC的二线治疗。然而,最佳治疗方案仍不明确。本研究的目的是调查现有PD-1抑制剂的有效性、安全性和经济性,以确定从中国医疗保健系统的角度的最佳治疗。
我们利用PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase和Scopus数据库进行了一项系统综述,以确定截至2023年8月31日的合格研究。主要观察指标为无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良事件(AE)。我们还基于5项临床试验建立了3周间隔的分区生存模型,以预测各种治疗方案的长期成本、质量调整生命年(QALY)和增量成本效益比。直接医疗成本和效用值来源于公共药品招标数据库、临床试验或已发表文献。通过单因素和概率敏感性分析确定模型内参数的不确定性。
共纳入5项随机对照试验,共2837例患者。与本研究中的其他治疗相比,卡瑞利珠单抗的PFS获益最大,帕博利珠单抗的OS获益最大。与其他免疫治疗方案相比,纳武利尤单抗引起的治疗相关AE和3 ~ 5级AE发生率相对较低。在经济学评估中,10年平均费用范围为5433.86美元(化疗)~ 50,617.95美元(纳武利尤单抗),平均QALY范围为0.55美元(化疗)~ 0.82美元(卡瑞利珠单抗)。帕博利珠单抗因优势被淘汰。在其余策略中,当支付意愿阈值为2022年人均GDP的1、2和3倍时,信迪利单抗、替雷利珠单抗和卡瑞利珠单抗分别是最具成本效益的治疗方案。
本研究发现,信迪利单抗可能是中国晚期口腔鳞状细胞癌二线治疗的最佳选择,其次为替雷利珠单抗和卡瑞利珠单抗。