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Lancet Glob Health；中国心力衰竭入院患者死亡率：全国心血管协会数据库-心力衰竭中心登记队列研究
2024-03-19
研究背景：
中国是全球心力衰竭负担最重的国家。然而，关于心力衰竭死亡的大规模研究很少。这项研究旨在调查中国心力衰竭患者的死亡情况，并确定其死亡风险因素。
研究方法：
本前瞻性队列研究使用中国心血管病协会（CCA）数据库-心力衰竭中心登记处的数据，并由中国疾病预防控制中心将其与国家死亡登记信息管理系统相链接。研究纳入了2017年1月1日至2021年12月31日在中国大陆31个省份的572家CCA数据库-心力衰竭中心认证医院登记的患者。符合条件的患者年龄在18岁及以上（不超过100岁），主要出院诊断为心力衰竭，符合中国心力衰竭指南。对心力衰竭患者的30天、1年和3年的全因死亡率进行了计算，并记录了死因。采用多变量分析来分析与全因死亡和心血管死亡相关的因素。本研究已在中国临床试验注册中心注册，注册号为ChiCTR2200066305。
研究结果：
在登记的327,477名患者中，我们的分析纳入了230,637名符合条件的成年心力衰竭患者。参与者的平均年龄为69.3岁（标准差13.2），其中94,693名（41.1%）为女性，135,944名（58.9%）为男性。中位随访时间为531天（IQR 251–883）。心力衰竭患者出院后30天的全因死亡率为2.4%（95% CI 2.3–2.5），1年时为13.7%（13.5–13.9），3年时为28.2%（27.7–28.6）。心血管死亡占46,006例全因死亡中的32,906例（71.5%）。心力衰竭伴随降低射血分数的患者全因死亡率最高。较低的指南遵循得分与全因死亡和心血管死亡的增加显著相关。
研究启示：
在中国，心力衰竭患者的死亡率仍然较高，尤其是伴有降低射血分数的患者，并提示指南指导的医学治疗有待改善。
